В России готовится пересмотр клинрекомендаций по алкогольному отравлению

Российское общество скорой медицинской помощи предложило впервые с 2016 года обновить клинические рекомендации (КР) по токсическому действию алкоголя. Проект документа находится в процессе обсуждения.

Среди обновлений в рекомендациях — уточнение степени тяжести алкогольного опьянения. Так, в новой версии документа указаны легкая (концентрация этанола в крови менее 0,2 г/л), средняя (от 0,2 до 0,39 г/л), тяжелая (от 0,4 до 0,59 г/л), очень тяжелая (от 0,6 до 0,79 г/л) степени.

При этом пациентам с острым отравлением при подозрении на наличие осложнений в виде синдрома позиционного сдавления или системного рабдомиолиза предлагают рекомендовать определение активности креатинкиназы, исследование уровня миоглобина, креатинина и мочевины в крови. 

Авторы уточняют, что всем пациентам с острым отравлением алкоголем с неврологическими или психическими расстройствами рекомендовано проходить реабилитацию в стационаре, оказывающем медпомощь при отравлении. При госпитализации необходима консультация токсиколога и анестезиолога-реаниматолога, а врачам скорой медицинской помощи советуют подробно собирать анамнез, отмечая, что при отравлении этанолом жалобы могут отсутствовать в связи с «угнетением сознания пациента».

Еще одно важное нововведение — в качестве ведущего токсиканта авторы инициативы предлагают рассматривать этанол, поскольку отравление метанолом теперь регламентируется отдельным документом. 

Ранее в России был утвержден новый порядок диспансерного наблюдения пациентов с зависимостью от психоактивных веществ. Речь идет о психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением алкоголя, опиоидов, каннабиоидов, седативных или снотворных средств, кокаина, стимуляторов, галлюциногенов, а также летучих растворителей и других психоактивных веществ. 

Документ, в частности, ввел четыре группы наблюдения по типу употребляемых веществ и стадии заболевания.